بررسی اشمورل نود با خصوصیات کمر درد در بیماران مراجعه کننده به بخش mri بیمارستان شهید صدوقی یزد

مقدمه: تشخیص و تعیین ضایعات دیسک و مهره ها در بیماران با کمردرد از اهمیت بالایی در جهت درمان و بهبود کیفیت زندگی افراد برخوردار است. یکی از عوامل احتمالی کمردرد اشمورل نود می باشد. اشمورل نود برای اولین بار در سال 1927 به عنوان هرنی نوکلئوس پولپوزیس از طریق صفحات غضروفی و استخوانی به بدنه مهره مجاور توصیف گردید. تعیین خصوصیات کمردرد با اشمورل نود مهم است. اشمورل نود ها یافته های رایجی در mri هستند، اگرچه اغلب بدون علامتند ولی برخی به صورت کمردرد آگزیال ظاهر می شوند، درد بیشتر در اشمورل نودهایی که دارای تغییرات التهابی و انفیلتراسیون سلول هاست دیده می شود. لذا این مطالعه با هدف بررسی اشمورل نود با خصوصیات کمردرد انجام گرفت. مواد و روش ها: مطالعه از نوع تحلیلی و به روش هیستوریکال کوهورت می باشد. که در 6 ماه دوم سال 1392 برروی بیماران 60-20 سال کمردردی که به بخش mri بیمارستان شهید صدوقی مراجعه کردند انجام گرفت.در گروه مواجهه یافته 100 بیمار دارای کمردرد و با اشمورل نود و در گروه شاهد 100 بیمار دارای کمردرد و بدون اشمورل نود مورد بررسی قرار گرفتند. در این مطالعه بیمارانی که در mri هیچگونه تروما، پروسه عفونی و بدخیمی نداشتند و تنها اشمورل نود داشتند اعم از زن و مرد وارد مطالعه شدند. سپس این بیماران به درمانگاه روماتولوژی دعوت و اطلاعات مورد نیاز طرح، بوسیله پرسشنامه که به همین منظور تهیه گردیده پس از معاینه کمر، ستون فقرات و مفاصل محیطی جمع آوری گردید، اطلاعات پس از جمع آوری وارد رایانه شده توسط نرم افزار spss و آزمون chi-square و t- student تجزیه و تحلیل شد. یافته ها: طبق نتایج به دست آمده سن و جنس بیماران در دو گروه یکسان است .گروه شاهد دارای مشاغل سنگین تر بودند بنابراین ضایعات دیسک در این گروه بیشتر است،گروه اشمورل دارای شغل سبک تر، بنابراین در این گروه خود اشمورل نود می تواند علت کمردرد باشد، در گروه دارای اشمورل نود 3/66 درصد و در گروه شاهد 8/82 درصد دارای هرنی و آرتروز دیسک هستند، بنابراین شیوع آرتروز و هرنی دیسک با rr=1.92 و p.value= 0.001 درگروه شاهد بیشتر است. ایجاد بیماری دژنراتیو در 2گروه یکسان می باشد. تغییرات مودیک تیپ دو که شایعترین نوع مودیک نیز است،در دو گروه یکسان است . نتیجه گیری: با توجه به نتایج به دست آمده در بیماران دارای اشمورل نود شیوع بیماری های التهابی بیشتر می باشد و باتوجه به این که شیوع هرنی دیسک در گروه اشمورل نود کمتر است بنابراین شاید خود اشمورل نود به عنوان پاتولوژی کمردرد باشد. واژگان کلیدی: اشمورل نود - کمردرد